【卵胞が育ってもHCG注射は必要？】〜自然な排卵を望むあなたへ。医師に「打ちたくない」と伝えてもいいの？〜 -

はじめに〜そのHCG注射、本当に必要ですか？

妊活をしていると、エコーで「卵胞がきれいに育ってきていますね」と言われることがあります。心の中では、「よかった、きちんと育ってる」とほっとする一方で、次の言葉にハッとすることもあるでしょう。

「この後、HCG注射を打ちましょう」

このとき、あなたの中にこういう声があるかもしれません。

医師から「打ちましょう」と言われれば、従うべきだと思ってしまいがちですが、妊活はあなた自身の体・心が主役です。注射を「打つ／打たない」の選択について、あなたが納得して進めることこそ大切です。

この記事では、

という流れでお伝えします。あなたが安心して、後悔のない選択ができるように――心を込めて解説していきます。

この記事を読むとわかること

HCGは “Human Chorionic Gonadotropin” の略で、「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」と呼ばれるホルモンです。不妊治療や排卵誘発の分野では、LH（黄体形成ホルモン）様作用を持つホルモンとして使われることが多い注射薬です。

つまり、体内で「LHサージ（LHが急に増える）状態」を人工的につくる役割を果たします。

通常、卵胞はFSH（卵胞刺激ホルモン）などの働きで育ち、ある段階でLHが急激に増える（LHサージ）が起こることで排卵が誘発されます。HCG注射は、このLHサージの代わりとなる働きを持つため、成熟した卵胞に対して「今こそ排卵していいよ」と体に信号を送るような役割を果たします。

さらに、HCGには黄体機能をサポートする役割もあります。排卵後、卵胞は「黄体」となって黄体ホルモン（プロゲステロンなど）を分泌し、子宮内膜を妊娠に備えた状態に保ちますが、HCG注射はこの働きを助けることもあります。

HCG注射は、卵胞が一定の大きさ・成熟度に達したと判断されたときに使われます。注射後、おおよそ 36時間前後 に排卵が起こることが多いとされ、これをもとにタイミング法や人工授精、体外受精などのタイミングを決めることがあります。

※ただし、注射の種類・量、個人の体質によって、排卵までの時間には多少のズレが出ることもあります。

また、不妊治療の流れとしては、まず卵胞を育てる過程（内服薬・注射薬など）を経て、成熟した卵胞に対してHCG注射をして「排卵を確実に起こす」段階に進む例が多いです。

自然排卵とは、体が自らLHサージを出し、成熟した卵胞を排卵する流れです。理想的には、この自然な流れが最も身体への負担は少ない方法です。

しかし、実際には以下のような理由で自然排卵がうまく起こらない、またはタイミングがずれてしまうことがあります。

排卵の確実性を高めたい
　自然排卵では、たとえ卵胞が成熟していても、必ず排卵するとは限りません。HCG注射を使えば、排卵を確実に誘導できる可能性が高まります。
タイミングを明確にしたい
　妊活では、性交や人工授精のタイミングがとても重要です。HCG注射を使うことで排卵のタイミングを予測しやすくなり、効率よく妊娠のチャンスをつくります。
治療コントロール
　治療のスケジュールを整えたいときや、複数の卵胞が育ちすぎたときなど、調整をする目的でHCG注射を検討する医師もいます。

卵巣過剰刺激症候群（OHSS）
　卵巣が過剰に反応して腫れ、水がたまるなどの症状が出る可能性があります。重症化すると入院が必要なことも。
多胎妊娠リスクの上昇
　複数の卵胞が成熟・排卵する可能性があるため、双子など複数妊娠の確率が高くなります。多胎は母体・胎児にとってリスクを伴うこともあります。
注射・薬剤による副作用
　注射部位の痛み、腫れ、頭痛、吐き気、倦怠感など、ホルモン変動による体調変化が生じることがあります。
時間・スケジュールの制約
　HCG注射を使うと「この時間に打たなくてはいけない」「排卵までの時間を逆算しなければならない」など治療スケジュールに縛られることがあります。